Oleh Prof Dr Hendrik Setia Budi, drg, MKes; Dr Yuliati, drg, MKes; Aqsa Sjuhada , drg, MKes; Vaya Sophia; Herfriandhyna Ghaitsa AS; IGAA Ratih Citra Dewi
Problem kesehatan gigi dan mulut khususnya karies gigi dan periodontitis merupakan penyakit yang dialami hampir dari setengah penduduk dunia. Secara nasional, menurut data Kementerian Kesehatan RI (2018) sebanyak 57,6% penduduk Indonesia bermasalah gigi dan mulut selama 12 bulan terakhir, tetapi hanya 10,2% yang mendapat perawatan oleh tenaga medis gigi. Berdasarkan kelompok umur, proporsi terbesar dengan masalah gigi dan mulut adalah kelompok umur 5-9 tahun (67,3%) dengan 14,6% telah mendapat perawatan oleh tenaga medis gigi. Sedangkan proporsi terendah dengan masalah gigi dan mulut adalah umur 3-4 tahun (41,1%) dengan 4,3% telah mendapat perawatan oleh tenaga kesehatan. Prevalensi karies di Indonesia adalah sebesar 88,8% dengan prevalensi karies pada kelompok umur 3-4 tahun sebesar 81,1 % dan kelompok umur 5-9 tahun sebesar 92,6 % (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Usia 5-6 tahun prevalensi karies gigi mencapai hampir 93%. Selain itu data menunjukkan proporsi masalah gigi dan mulut di perkotaan lebih rendah (57,2%) dibandingkan dengan penduduk perdesaan (58,2%1.
Profil Kesehatan Provinsi Bali tahun 2018 tentang Kesehatan gigi dan mulut menurut kabupaten dan kota dengan jumlah mencatat kasus gigi sebanyak 245.836 kasus. Dari hasil survey pendahuluan di Kabupaten Gianyar terdapat 42.434 kasus, menduduki peringkat ketiga setelah kota Denpasar dan Buleleng dalam kasus terbanyak untuk keluhan penyakit gigi (Dinkes Provinsi Bali, 2019).
Individu dengan kecacatan fisik atau disabilitas mempunyai potensi gangguan kesehatan gigi, karena keterbatasan anggota gerak dan panca Indera sehingga pembersihan gigi tidak bisa dilakukan maksimal. Penanganan dan tata laksana tindakan medis dalam bidang kedokteran gigi juga lebih sulit dilakukan pada penderita dengan disabilitas. Dibutuhkan tenaga ahli dan peralatan khusus agar dapat mengobati pasien disabilitas, di mana ketersediaannya belum tersedia secara merata. Dengan kondisi ini pencegahan penyakit gigi dan mulut pada kelompok penyandang disabilitas dinilai sangat perlu dilaksanakan sebagai tindakan preventif.
Pada umumnya rendahnya kesehatan gigi di Bali dan daerah lain dapat terjadi karena rendahnya perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut, serta kebiasaan yang dilakukan masyarakat, misalnya cara menyikat gigi yang salah serta pola makan banyak gula dan karbohidrat. Salah satu upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut adalah dengan menggunakan obat kumur antiseptik. Obat kumur banyak dipakai masyarakat karena bersifat antiseptik yang dapat membunuh kuman sehingga menghambat timbulnya plak, karang gigi, karies, radang gusi dan bau mulut. Obat kumur juga dapat menjadi obat penyegar mulut untuk mengurangi bau mulut sesudah makan. Bahan aktif yang terdapat dalam obat kumur biasanya adalah mentol (0,042%), timol (0,064%), metalsalisilat (0,060%) dan eukaliptol (0,092%). Selain itu juga terdapat air, alkohol, sorbitol, perasa, sodium sakarin dan asam benzoate. Kandungan alkohol ini perlu diwaspadai karena ada kontradiksi (Pratiwi, 2009). Obat kumur beralkohol berpotensi menimbulkan beberapa efek samping antara lain oral pain, perubahan warna gigi, burning sensation sampai risiko terkena kanker mulut. Dengan demikian, pertimbangan obat kumur bebas alkohol yang berbasis herbal merupakan langkah preventif yang tepat untuk menggantikan obat kumur beralkohol untuk menjaga kebersihan mulut yang optimal sebagai upaya pencegahan penyakit gigi dan mulut. Studi sebelumnya menunjukkan hasil bahwa 60% orang mengalami kenaikan pH saliva dari pH saliva basa menjadi semakin basa setelah berkumur menggunakan obat kumur tanpa alkohol.
Daun sirih merupakan tanaman obat tradisional yang berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut, daun sirih hijau mengandung senyawa fenol propanoid, tannin, dan minyak atsiri yang terdiri dari betelfenol, kavikol, estragol, augenol, dan karvakol. Senyawa ini bersifat antibakteri dan antijamur yang kuat dan dapat menghambat pertumbuhan beberapa jenis bakteri. Efek antiseptik yang cukup kuat didapat dari kandungan minyak atsiri yang merupakan komponen fenol alami. Sepertiga dari minyak atsiri tersebut terdiri dari sebagian besar kavikol yang memiliki daya pembunuh bakteri lima kali lipat dari fenol biasa.
Loloh merupakan salah satu produk budaya tradisional yang ada di Bali yang masih dipakai secara luas oleh masyarakat sampai saat ini. Sebagai obat tradisional cair, loloh dikenal mempunyai manfaat medis untuk membantu penyembuhan banyak penyakit. Loloh biasanya memanfaatkan bahan tanaman herbal. Bagian tanaman yang digunakan bisa bagian daun, akar, bunga dan batangnya. Salah satu loloh yang masih diolah dan dimanfaatkan sampai saat ini adalah loloh daun sirih, yang dimanfaatkan oleh masyarakat pedesaan dan biasanya juga menjadi salah satu minuman obat herbal. Selain dimanfaatkan sebagai loloh obat tradisional, masyarakat Bali secara budaya dan adat juga menggunakan daun sirih sebagai sarana upacara dalam ritual upacara Agama Hindu. Lolohberbahan daun sirih dibuat dengan cara direbus (decoction) atau digerus (dihaluskan) dan dikonsumsi untuk mengobati dan mencegah berbagai macam penyakit. Daun sirih adalah salah satu dari 51 spesies tanaman dari 32 famili yang telah dicatat digunakan untuk pembuatan loloh. Berbagai tanaman obat yang dipakai untuk loloh sudah diteliti dengan baik dan menunjukkan aktivitas farmakologi seperti antimikroba, antikanker dan antidiabetes. Penggunaan loloh berbahan daun sirih sebagai obat kumur antiseptik dapat dipertimbakan sebagai upaya meningkatkan kesehatan gigi dan mulut masyarakat setempat. Pembangunan ekonomi daerah di wilayah kawasan SARBAGITA (Denpasar, Badung, Gianyar, Tabanan) belumlah maksimal. Fungsi wilayah inti yang seharusnya memberikan dampak yang positif terhadap di daerah di sekitarnya belum terwujud. Kabupaten Gianyar belum mampu menyerap dampak positif pertumbuhan Kota Denpasar dan Kabupaten Badung, sehingga belum mampu menjadi daerah yang maju dengan pertumbuhan ekonomi yang baik. Hal ini mengindikasikan perlunya sistem perencanaan yang komprehensif dan peningkatan kerja sama bagi pengambil keputusan sehingga apa yang menjadi tujuan pembangunan ekonomi dapat dicapai secara bersama-sama.
Faktanya, para penyandang disabilitas mempunyai potensi gangguan kesehatan gigi lebih tinggi daripada orang normal. Hal ini disebabkan karena keterbatasan anggota gerak, fungsi motorik, dan gangguan fungsi panca indera, yang menyebabkan gangguan motorik dan sensing. Gangguan ini menyebabkan penyandang disabilitas cukup sulit untuk melakukan sikat gigi secara sempurna. Selain pembersihan gigi tidak bisa dilakukan maksimal, penanganan dan tata laksana tindakan medis dalam bidang kedokteran gigi juga lebih sulit dilakukan pada penderita dengan disabilitas. Dibutuhkan tenaga ahli dan peralatan khusus agar dapat mengobati pasien disabilitas, di mana ketersediaannya belum tersedia secara merata.
Untuk membantu meningkatkan kesehatan gigi Ubud Gianyar khususnya mitra sasaran Komunitas Penyamdang Disabilitas Yayasan Cahaya Mutiara Ubud, dilakukan ceramah edukasi untuk meningkatkan pengetahuan mitra sasaran tentang pentingnya menjaga kesehatan gigi secara komprehensif, dan akibat dari buruknya kesehatan gigi terhadap kesehatan umum. Tim pengabdian masyarakat akan lebih fokus pada pendekatan multidisplin, sehingga mitra sasaran dapat memahami bahwa kesehatan gigi tidak hanya terkait dengan cara menyikat gigi tetapi juga terkait dengan masalah gizi atau nutrisi, kesehatan umum, kepercayaan masyarakat, budaya makan, dan kebiasaan yang salah. Selain topik tersebut juga dilakukan ceramah edukasi yang mendalam tentang pemakaian obat kumur antiseptik untuk membunuh bakteri merugikan di rongga mulut sebagai upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut mitra sasaran14. Keberhasilan solusi ini (target luaran) diukur dengan hasil pre-test dan post-test pelatihan. Data dapat dikuantitatifkan dan diterjemahkan dalam bentuk tabel. Tim pengabdi masyarakat ini telah melakukan metode serupa dengan pendekatan small peer groups dan menghasilkan peningkatan pengetahuan mitra.
Untuk membantu mencegah kerusakan gigi mitra sasaran Komunitas Penyamdang Disabilitas Yayasan Cahaya Mutiara Ubud, dilakukan ceramah edukasi tentang besarnya resiko kerusakan gigi bagi penyandang disabilitas karena keterbatasan organ gerak, fungsi motorik, panca indera, dan sensing. Hal ini akan membuat penyandang disabilitas mempunyai kesulitan untuk menyikat giginya secara sempurnya, dan akan menyebabkan gangguan kesehatan gigi dan mulut yang serius. Bagi penyandang disabilitas, gangguan kesehatan gigi akan menimbulkan problem yang lebih besar karena penanganan medisnya lebih sulit. Keberhasilan solusi ini (target luaran) diukur dengan hasil pre-test dan post-test pelatihan. Data dapat dikuantitatifkan dan diterjemahkan dalam bentuk tabel. Tim pengabdi masyarakat ini telah melakukan metode serupa dengan pendekatan small peer groups dan menghasilkan peningkatan pengetahuan mitra.
Untuk membantu potensi peningkatan ekonomi mitra, dilakukan pelatihan pembuatan loloh berbahan ekstrak daun sirih sebagai obat kumur antiseptik. Pelatihan dilakukan oleh tim dosen dari disiplin ilmu Farmakologi, Ilmu Faal, dan Biologi Oral untuk menghasilkan produk loloh sebagai pengobatan tradisional Bali berupa obat kumur herbal yang memenuhi syarat higienis dan berkhasiat. Selanjutnya produk loloh ini menjadi kandidat produksi rumah tangga yang bernilai ekonomis. Hal ini tentu akan bernilai positif bagi mitra sasaran Komunitas Penyandang Disabilitas Yayasan Cahaya Mutiara Ubud di Gianyar, karena berpotensi menjadi produsen loloh berbahan ekstrak daun sirih sebagai obat kumur antiseptik yang dapat dijual di seluruh Bali dan diperkenalkan pada turis mancanegara.
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga di komunitas penyandang disabilitas Yayasan Cahaya Mutiara Ubud di Gianyar Bali pada tanggal 5 Desember 2025. Tim pengabdian masyarakat melakukan pelatihan pembuatan loloh ekstrak daun sirih sebagai obat kumur antiseptik. Pada tahap pertama pelatihan ini untuk membuat obat kumur herbal yang dapat dipakai sendiri oleh komunitas tersebut agar dapat meningkatkan kesehatan gigi dan mulut. Selanjutnya tahap dua tahun depan, pelatihan dilanjutkan dengan pembuatan obat kumur herbal daun sirih sebagai kandidat industri rumah tangga yang bernilai ekonomi.
Program ini dibiayai oleh RKAT Fakultas Kedokteran Gigi Unair, sesuai dengan Surat Keputusan Rektor Universitas Airlangga Tentang Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat Skema Program Kemitraan Masyarakat Tahun 2025 Nomor : 463/UN3/2025, Tanggal 21 April 2025 dengan Kontrak Pengabdian kepada Masyarakat Tahun Anggaran 2025 Nomor : 2732/B/UN3.FKG/PM.01.01/2025, Tanggal 22 April 2025
